Ocorre quando nao equalizamos o espaço aéreo artificial criado pela máscara.
Com o aumento da pressão na descida a máscara aperta gradualmente a face causando-lhe uma pressão que aumenta gradualmente com a profundidade. Pouco a pouco os vasos sanguineos começam a romper-se causando um hematoma, por vezes existe a sensação de lacrimejar devido á pressão exercida sobre os sacos lacrimais e em muitos casos o hematoma ocorre tambem nos capilares dos olhos pela pressão a que estão sujeitos.
Todo este processo é indolor e normalmente inclui uma hemorragia continua dos capilares nasais.
O que se deve fazer para evitar, será a libertação de algum ar no interior da mascara para reduzir a pressão sobre os seios nasais.